Що:
Нещасний випадок - раптова непередбачувана подія, викликане впливом зовнішніх обставин, яке супроводжується пошкодженням тканин організму людини з порушенням їх цілісності і функцій, деформацією і порушенням опорно-рухового апарату
Від чого:
- Травми, рани, переломи, черепно-мозкові травми, розриви органів, зв'язок, сухожиль
- Випадкове потрапляння в дихальні шляхи людини сторонніх предметів
- Опіки, тепловий удар, утоплення
- Укуси тварин, отруйних комах, змій
- Обмороження, переохолодження
- Ураження електричним струмом або блискавкою
- Випадкове отруєння отруйними речовинами, газами, ліками, недоброякісними продуктами харчування
- Кліщовий або після щеплення енцефаліт, правець, ботулізм
Умови:
Вид інформації
Інформація для заповнення
Об'єкт страхування
Дієздатна фізична особа, про страхування якої укладено Договір страхування.
Громадяни України або іноземні громадяни, які постійно проживають в Україні.
Застрахованою особою може бути особа, вік якої на дату укладання Договору становить 1-75 років.
За одним договором може бути застрахована тільки одна особа (Страхувальник або інша особа).
Страхові ризики та обмеження страхування
Наслідки нещасного випадку, що стались у строк та на території дії Договору страхування, підтверджені документами компетентних органів, за умови, що має місце причинно-наслідковий зв'язок між нещасним випадком і такими наслідками, а саме:
- Травматичні ушкодження організму Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку або внаслідок військових дій (травмування цивільних на територіях де не ведуться бойові дії) незалежно від ступеню непрацездатності Застрахованої особи
- Стійка непрацездатність Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку (встановлення первинної інвалідності або І, ІІ групи інвалідності) або внаслідок військових дій (травмування цивільних на територіях де не ведуться бойові дії)
- Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку або внаслідок військових дій (травмування цивільних на територіях де не ведуться бойові дії)
Не можуть бути застрахованими особи:
- Віком понад 85 років.
- Визнані в установленому порядку недієздатними.
- Які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних диспансерах.
- Особи з інвалідністю I групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані.
- Особи, що приймають безпосередню участь у бойових діях, збройному конфлікті, військових діях, осіб щодо яких встановлено факти перебування в збройних силах України та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, в збройних силах держави – агресора (російської федерації), республіки Білорусь.
Ліміти відповідальності
Програма 1 = 100 000,00 грн
Програма 2 = 200 000,00 грн
Програма 3 = 300 000,00 грн
Розміри страхової премії
Програма 1 = 1800,00 грн
Програма 2 = 3600,00 грн
Програма 3 = 5400,00 грн
Розміри франшизи
5 днів
Територія та строк дії договору страхування
Україна (за винятком зон бойових дій та військових конфліктів, районів проведення антитерористичної операції, операції об’єднаних сил, територій на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження, тимчасово окупованих територій, визначених відповідно до чинного законодавства, та/або відчужених територій, а також території розташовані ближче ніж 50 км до лінії зіткнення).
Строк дії договору 1 рік
Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат
До страхових випадків не відносяться:
- виконання Застрахованою особою будь-якого виду небезпечної роботи (артисти цирку, акробати, дресирувальники диких тварин, наїзники коней, каскадери, особи, які виконують роботи в підземних умовах, водолази
- занять професійним або аматорським спортом, участі у змаганнях, тренуваннях та/або показових виступах професійних спортсменів
- травмування Застрахованої особи, під час участі Застрахованої особи у спортивних заходах
- вчинення самогубства або замаху на самогубство Застрахованої особи;
- вчинків Застрахованої особи/Страхувальника/Вигодонабувача при здійсненні або спробі здійснення протиправних дій, які знаходяться в прямому причинному зв'язку зі страховим випадком, що встановлено компетентними органами;
- нараження Застрахованої особи на невиправданий ризик, свідому небезпеку
- вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних речовин, а також отруєння сурогатами алкоголю, медикаментів, без призначення лікаря, перебування на момент настання нещасного випадку у стані алкогольного
- самолікування;
- управління Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом, якщо вона не має права управління цим транспортним засобом або не має відповідної категорії водія або передачею нею управління іншій особі, яка не має вищезазначених прав та/або знаходилася в стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння чи отруєння;
- польотів Застрахованою особою на літальних апаратах та їх керування, крім випадку польоту, як пасажир на літаку цивільної авіації яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Страхувальником/Застрахованою особою, який є професійним;
- навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень;
- впливу радіоактивного випромінювання, ядерних вибухів, радіацій, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
- нещасного випадку, що стався із Страхувальником/Застрахованою особою в місцях позбавлення волі;
- нещасних випадків та захворювань, які сталися поза територією дії Договору та до/після дії Договору, що підтверджено висновком медичної установи;
- події, що відбулись в період каренції;
- воєнних дій, військових заходів будь-якого роду, використання зброї, військової техніки та знарядь війни, дій військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь якого роду недержавних збройних сил або збройних формувань, дій бойовиків, збройних угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану
- із Застрахованою особою, яку визнано згідно законодавства такою, що зникла безвісти, в період дії Договору страхування навіть, якщо в подальшому буде отримана інформація про отримання нею тілесних ушкоджень/травм та/або встановлена її смерть.
- із Застрахованою особою, визнаною в судовому порядку померлою (або щодо якої в судовому порядку встановлено факт смерті).
- при проведенні заходів політичного характеру, які здійснюються згідно з розпорядженням військової чи громадянської влади та політичних організацій;
- масових заворушень, актів громадянської непокори, громадянської війни, страйків, локаутів, бунтів, заколотів, державних переворотів або спроби їх здійснення, повстання або революції, терористичних актів та їх наслідків, диверсій, дій озброєних повстанців, а також дій влади, спрямованих на їхнє придушення;
- особи віком до 1 року та понад 75 років
- Не є страховим випадком і є підставою для відмови у страховій виплаті захворювання Застрахованої особи, у тому числі раптові та професійні.
Підставою для відмови у здійсненні страхових виплат є:
- Навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку,
- Вчинення Страхувальником або особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
- Подання Страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
- Несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором страхування
- Не дотримання термінів реєстрації нещасного випадку, який в подальшому може бути кваліфікований, як страховий, у відповідному Лікувально-профілактичному закладі;
- Невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків за Договором;
- Не надання всіх необхідних документів, для отримання страхової виплати, що передбачені Договором страхування;
- Створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди, завданої життю та здоров’ю Застрахованої особи;
- Невиконання призначень лікаря, що призвело до погіршення стану здоров'я Застрахованої особи та/або настання випадку, що має ознаки страхового;
- Відмови Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Страховика після настання страхового випадку;
- Наявність інших підстав, встановлених чинним законодавством України.
Ліміти відповідальності страховика за окремим об'єктом страхування
- у випадку смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку - Вигодонабувачу або спадкоємцю у розмірі 100% від страхової суми,
- у випадку встановлення Застрахованій особі групи інвалідності внаслідок нещасного випадку - Застрахованій особі у наступних розмірах:
- при встановленні І групи інвалідності – 100% від страхової суми,
- при встановленні ІІ групи інвалідності – 80% від страхової суми,
- при встановленні ІІІ групи інвалідності – 60% від страхової суми,
- при встановленні первинної інвалідності будь-якої групи Застрахованій особі до 18 років – 100% страхової суми,
- у випадку тимчасової непрацездатності Застрахованої особи, внаслідок нещасного випадку - Застрахованій особі у розмірі, що визначається відповідно до Сертифікату, але не більше 50% від страхової суми,
- у випадку травматичних ушкоджень організму Застрахованої особи, внаслідок нещасного випадку, незалежно від ступеню її непрацездатності, - Застрахованій особі одноразово відповідно до Таблиці страхових виплат
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат
Страховик приймає рішення про страхову виплату/ відмову у страховій виплаті/ відстрочку рішення про страхову виплату або відмову у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання усіх необхідних документів та, у разі прийняття рішення про виплату, складає страховий акт.
Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення страхової виплати (оформлення страхового акту) шляхом, зазначеним її одержувачем у заяві про страхову виплату.
При наявності підстав та сумнівів щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати Страховик може відкласти прийняття рішення про виплату або відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих причин компетентними органами на строк не більше 90 (дев’яносто) робочих днів з дати надання всіх документів, зазначених Оферті продукту
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов'язків, визначених договором страхування
Передбачено пунктом «Підстави для відмови у здійсненні страхових виплат»
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору
Договір страхування по даному страховому продукту не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії
До даного продукту знижка та акційні пропозиції не застосовуються
Документи:
Інформаційний документ про стандартний страховий продукт Страхування від нещасного випадку від СК Універсальна
Ознайомитися з інформацією про страхові продукти та загальні умови страхових продуктів можна на сайті страхової компанії ПрАТ «СК «УНІВЕРСАЛЬНА» (код ЄДРПОУ 20113829)